С первых дней течения неврита лицевого нерва можно применять средства лечебной физической культуры (ЛФК) - лечение положением, массаж, лечебную гимнастику . Они помогают улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений (синкинезии); восстановить правильное произношение. При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК - ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, содружественные движения) болезни.
Неврит лицевого нерва встречается наиболее часто среди поражений других черепных
нервов и занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы,
уступая только пояснично-крестцовому радикулиту.
Ранний период восстановительного лечения
В ранний период восстановительного лечения (1-10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.
Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную. Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).
Правила наложения тейпинга:
- Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
- Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
- Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
- После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.
- спать на боку (на стороне поражения);
- жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
- в течение 10-15 минут 3-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
- подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.
Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий. Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.
Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30-60 минут 2-3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем - по 2-3 часа.
Лечебная гимнастика
На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:
- дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
- изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
- минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.
Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10-12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.
Основной период болезни
В основной период болезни (с 10-12-го дня от начала заболевания до 2-3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.
Его продолжительность увеличивается до 4-6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции - со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.
Лечебная гимнастика
Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2-3 раза в течение дня).
Все упражнения можно разделить на несколько групп:
- дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
- дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
- осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации - улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
- дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.
Специальные упражнения для мимических мышц:
- поднимать брови вверх;
- морщить брови («хмуриться»);
- закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
- улыбаться с закрытым ртом;
- щуриться;
- опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
- свистеть;
- расширять ноздри;
- поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
- опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
- улыбаться с открытым ртом;
- погасить зажженную спичку;
- набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
- надувать щеки;
- перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
- опускать углы рта вниз при закрытом рте;
- высовывать язык и делать его узким;
- открыв рот, двигать языком вперед-назад;
- открыв рот, двигать языком вправо-влево;
- выпячивать вперед губы «трубочкой»;
- следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
- втягивать щеки при закрытом рте;
- опускать верхнюю губу на нижнюю;
- кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.
Упражнения для улучшения артикуляции:
- произносить звуки [о], [и], [у];
- произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
- произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
- произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).
Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений - активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).
Каждое упражнение повторяют 4-5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз - 2-3 раза. Процедуры проводят 2-3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2-3 недель.
Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица , что помогает маскировать и компенсировать дефект.
Период остаточных явлений
В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.
По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва
наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2-3% случаев всех
заболеваний периферической нервной системы, составляя
от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.
Неврит лицевого нерва характеризуется ярко выраженными нарушениями мимики. При периферическом парезе наблюдается паралич лицевых мышц и асимметрия лица. Для восстановления нормальной мимики показан массаж, однако он назначается только после детального обследования пациента.
Неврит усугубляется образованием отека вокруг пораженного нерва. Для снятия отека применяют препараты группы кортикостероидов. Такая терапия позволят быстро снять болевой синдром.
Из-за нарушения выделения слез, рекомендуется применять препараты, увлажняющие слизистую оболочку глаза. Это позволяет избежать развитие конъюнктивита, который часто становится осложнением при неврите. При сильном мышечном спазме иногда назначают легкие седативные препараты.
Физиотерапевтические методы лечения и мануальную терапию назначают только тогда, когда острые симптомы воспаления нерва купированы. Вначале курса мануальной терапии показан легкий и осторожный массаж.
Как правило, острые симптомы при неврите исчезают спустя 10-20 дней после начала лечения. Однако для полного восстановления мимики и исправления асимметрии лица понадобится не менее трех-четырех месяцев мануального лечения.
Показания к лечению массажем
Массаж при неврите лицевого нерва, а также гимнастику для лица, назначают в следующих случаях:
- неврит инфекционной природы;
- нарушение мимики в послеоперационный период;
- при отсутствии осложнений на ЛОР-органы (гнойный отит).
При неврите лицевого нерва больному необходимо комплексное обследование. Рекомендуется консультация не только невропатолога, но также офтальмолога и отоларинголога. Дополнительно назначают общий анализ крови и рентгенографию головы.
Часто парез лицевого нерва может вызвать заболевания ЛОР-органов, поэтому консультация отоларинголога обязательна. Такое обследование является необходимой мерой, которая позволяет назначить эффективное лечение и подобрать оптимальную технику массажа, чтобы не навредить пациенту.
Эффективность массажа
Правильно подобранная техника массажа способствует:
- улучшению местного кровообращения;
- снятию мышечного спазма;
- восстановлению мимической активности;
- коррекции дефектов речи, спровоцированных невритом.
Восстановление мимической функции и устранение сопутствующих невриту внешних проявлений требует длительного лечения. Массаж назначают курсом. При этом, часто применяют комбинированные методы, например, иглоукалывание и точечный массаж.
Мануальная терапия ограничивается не только лицом. Процедура начинается с шейно-воротниковой зоны, а также включает точечный массаж лица и всей головы.
Лечение дома
В домашних условиях также можно проводить массаж, однако следует запомнить несколько правил.
Начинать лечение следует только после детального обследования. Решение о целесообразности мануальной терапии в каждом конкретном случае принимает только лечащий врач.
После того, как пациента направили на мануальную терапию, следует довериться профессионалу. К самостоятельному лечению можно переходить только после нескольких сеансов в кабинете врача. Прежде чем делать массаж самостоятельно, следует проконсультироваться с врачом о собственной технике выполнения процедуры. При необходимости, врач поправит пациента, если он делает что-то неверно.
Техника самомассажа
Для самостоятельного лечения показаны следующие массажные техники.
- Легкими поверхностными круговыми движениями разминается лоб.
- Мягко растереть область вокруг глазниц, выполняя движения от внутреннего уголка к наружному, а затем через висок до мочек ушей. При этом необходимо прикрыть веки и направить глазные яблоки вниз.
- Стимуляция области вокруг носа проводится легкими нажимающими движениями, которые начинают с крыльев носа, двигаясь массажными движениями до мочек ушей.
- Стимуляция мышц вокруг рта: мягкими движениями двигаться от середины губ до углов верхней и нижней челюсти.
- Подбородок разминается, двигаясь от его середины до угла челюсти, также, как и при массировании мышц вокруг рта.
- Затем необходимо размять мягкими круговыми движениями переднюю поверхность шеи.
Закончить процедуру следует легким упражнением для укрепления мышц шеи. Для этого необходимо совершать движения головой прямо и назад, а также в обе стороны.
Гимнастика для мышц лица
Помимо массажа, облегчить состояние при неврите поможет несложная гимнастика. Выполнять ее следует ежедневно.
- Поднять брови, изобразив удивление на лице.
- Максимально нахмуриться, опустив брови вниз.
- Совершить несколько движений глазным яблоком, веки при этом закрыты. Следует «посмотреть» глазом в обе стороны, а также вниз и вверх.
- Плотно сомкнуть губы, при этом растягивая их в улыбке так сильно, как только получится.
- Сильно прищурить глаза на несколько секунд, а затем расслабить мышцы.
- Плотно сомкнуть губы, а затем попытаться поднять только верхнюю губу так, чтобы показались только передние зубы верхней челюсти.
- Повторить предыдущее упражнение для нижней губы.
- Набрать максимально много воздуха и раздуть щеки так сильно, как только получится.
- Закрыть рот, втянуть щеки максимально сильно, при этом выпятив глаза, изображая рыбу.
- С плотно сомкнутыми губами «пересчитать» языком все зубы на нижней и верхней челюсти.
Все упражнения необходимо выполнять перед зеркалом. Между разными упражнениями следует делать паузу, полностью расслабляя мышцы лица. Также необходимо приложить максимум усилий чтобы добиться полной симметричности движений двух сторон лица при выполнении гимнастики.
Поражение лицевого нерва достаточно распространенный диагноз. Болезнь может поразить человека в любом возрасте, важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации.
Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.
Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.
Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.
Польза лфк при поражении лицевого нерва
Начинать лечебную физкультуру при парезе лицевого нерва стоит с первых дней болезни, чтобы избежать паралича и обострения физических состояний.
Важно! Массаж и комплекс упражнений при повреждении мышц лица самые важные этапы в восстановлении мимических функций.
Лечение ЛФК состоит из трех этапов:
- базовый этап длится до 10 дней, включает терапию положением;
- основной – до 3-х месяцев;
- остаточный – может продолжаться всю жизнь.
Помимо выполнения гимнастики и физических упражнений при неврите, при воспалении нужно следовать рекомендациям:
- сон на пораженной стороне;
- пережевывание пищи обеими сторонами;
- сидение с наклоненной в сторону поражения головой по 5 минут несколько раз в день (3-4 раза), поддерживая щеку тыльной стороной кисти;
- подвязывание платка таким образом, чтобы мышцы с непораженной стороны были подтянуты в сторону пораженной.
Противопоказания
Противопоказанием к проведению ЛФК может стать подергивание пораженной стороны, непроизвольные сокращения мышц в уголке глаза.
В этом случае лечение назначается только после консультации невролога.
Комплекс упражнений
ЛФК в ранний период при неврите лицевого нерва направлен на укрепление мышц здоровой стороны и стимуляцию мускулатуры на пораженной.
В базовом периоде показано напрягать и расслаблять здоровые мышцы, работать мимическими сухожилиями, отвечающими за смех, улыбку, разрабатывать артикуляцию, произнося звуки [п], [б], [в], [ф], [м], [о], [у].
Также можно совмещать согласные и гласные:
| А | О | У | И | Ы | |
| Б | БА-БА, АБ-АБ |
БО-БО, ОБ-ОБ |
БУ-БУ, УБ-УБ |
БИ-БИ, ИБ-ИБ |
БЫ-БЫ, ЫБ-ЫБ |
| П | ПА-ПА, АП-АП |
ПО-ПО, ОП-ОП |
ПУ-ПУ, УП-УП |
ПИ-ПИ, ИП-ИП |
ПЫ-ПЫ, ЫП-ЫП |
| В | ВА-ВА, АВ-АВ |
ВО-ВО, ОВ-ОВ |
ВУ-ВУ, УВ-УВ |
ВИ-ВИ, ИВ-ИВ |
ВЫ-ВЫ, ЫВ-ЫВ |
| Ф | ФА-ФА, АФ-АФ |
ФО-ФО, ОФ-ОФ |
ФУ-ФУ, УФ-УФ |
ФИ-ФИ, ИФ-ИФ |
ФЫ-ФЫ, ЫФ-ЫФ |
| М | МА-МА, АМ-АМ |
МО-МО, ОМ-ОМ |
МУ-МУ, УМ-УМ |
МИ-МИ, ИМ-ИМ |
МЫ-МЫ, ЫМ-ЫМ |
Заниматься нужно по 10 минут 2 раза в день.
Основной этап лечения пареза лицевого нерва методом ЛФК заключается в выполнении следующих упражнений:
- Хмурить и двигать бровями вверх-вниз.
- С закрытыми глазами выполнять круговые движения глазными яблоками (придерживая веко пораженного глаза).
- Улыбка с закрытым ртом.
- Улыбка с широко открытым ртом, обнажив зубы.
- Прищуривать и широко открывать глаза.
- Хмуриться.
- Выдыхать воздух с опушенной вниз головой, губами делать «фыркающие» (вибрирующие) движения.
- Раздувать ноздри.
- Выполнять движения, как при свисте.
- Поднимать вверх верхнюю губу и опускать вниз нижнюю, обнажая зубы.
- Дуть на зажженную свечу или спичку.
- Надуть щеки.
- Втянуть щеки.
- Гонять воздух из одной части рта в другую.
- Надувать щеки и выпускать воздух.
- Уголки рта опускать вниз.
- Высовывать язык.
- Сворачивать язык в «трубочку».
- Передвигать высунутым наружу языком в различных направлениях, вправо-влево и вперед-назад.
- Делать рот трубочкой или «уточкой».
- Следить глазами за предметами или за пальцем, который перемещается по кругу в разные стороны.
- Верхнюю часть губ накладывать на нижнюю.
- Перемещать язык по зубам и деснам с закрытым ртом.
Внимание! Помимо упражнений ЛФК нужно пытаться произносить группы звуков: [о], [у], [и], [п], [в], [ф], [ой], [пу], [во], [фу], [ко], [фи].
В остаточный период выполнять упражнения из основной временной рамки. Это поможет в профилактике новых осложнений.
Дополнительно можно делать упражнения для глаз:
Культура выполнения комплекса упражнений и следование рекомендациям поможет в кратчайшие сроки восстановить мышечный тонус. Выполнение ЛФК неотъемлемая часть терапии при поражениях лицевых нервных окончаний.
Заболевания, связанные с нервной системой, поддаются лечению особым видом медицинской терапии – гимнастикой, массажем. Появление первых признаков воспаления тройничного нерва сигнализирует о необходимости посещения врача. Назначение лечения часто сопровождается назначением лфк при неврите лицевого нерва.
Воспаление лицевого нерва не дает возможности управлять эмоциями, то есть хмуриться, улыбаться, поднимать брови. Черепно-мозговая область обладает 12 нервными парами, наиболее подвержена повреждениям седьмая пара, отвечающая за лицевые мышцы. Очаг поражения часто односторонний, редко распространяется на две части. Болезнь достаточно распространена. Основными причинами определяют:
- Перенесение инфекционного заболевания: дифтерия, сифилис, боррелиоз и т.д.
- Нарушения в работе головного мозга, связанные с проблемами циркуляции крови.
- Перебои гормонального плана, сбой обмена веществ.
- Укус энцефалитного клеща.
- Врожденная патология, связанная с анатомическими особенностями строения нервов у конкретного индивида.
- Рассеянный склероз.
- Сильный стресс, депрессия.
- Образования злокачественных/доброкачественных опухолей.
- Неправильно проведенное оперативное вмешательство, пластическая операция, направленная на улучшение состояния кожи, ее подтянутости, упругости.
- Вирусные реакции: грипп, простуда, воспаление легких.
- Проблемы с ушами: перенесенный отит.
- Отечность.
- Болезни, связанные с соединительной тканью.
- Переломы, ушибы в височной области.
Главными провокаторами появления заболевания являются сквозняки, переохлаждения лицевой части. Беременность характерна отеками. Действие отеков приводит к сужению нервного канала.
Признаки проявления неврита лицевого нерва:
- Видимая асимметрия;
- Отсутствие болевых ощущений, снижение чувствительности пораженного участка;
- Глаз моргает реже;
- Опущены уголок в области рта;
- Ухудшение мимических свойств.
Заболевание лечится. Важно, своевременно обратиться к врачу. Основное лечение назначает специалист. Доктора советуют проведение процедур:
- лечебная гимнастика;
- выполнение комплекса упражнений;
- массаж.
Процедуры выполняются в специализированных учреждениях, в домашних условиях. Рассмотрим основные приемы, техники выполнения.
Постоянные занятия дают результат после 2-3 занятий. Положительными качествами являются:
- Улучшение кровообращения пораженной области;
- Возвращение в нормальное состояние;
- Стимулирование биологически активных точек, располагающихся;
- Нормализация нервной системы, мимических, двигательных возможностей;
- Успокаивание, расслабление напряженных участков;
- Снятие воспаления.
Основная рекомендация – ношение специального корсета. Мера помогает ускорить процесс восстановления. Необходимо обеспечить поддержку парализованных мышц. Используется он одну, две недели в ночное время суток. Днем необходимо делать массаж при неврите.
Предварительная техника массажа
- Возьмите зеркало;
- Легкими движениями слегка нажимайте на лоб;
- Смотрите вниз;
- Закройте глаза;
- Легко массируйте от внутреннего угла глаза до внешнего;
- Массажными движениями касаемся носа;
- Начинаем от крыльев, ведем линию до середины уха;
- Прорабатываем область губ: несильно прижимаем губы;
- Горизонтально массируем от подбородка до уха.
Делаем наклоны головой в противоположные стороны, затем по кругу. Комплекс массажа при неврите повторяем 5-7 циклов в неделю. Не допускаем болевых ощущений.
Основные техники
Массаж необходим для разогрева мышц. Переходим к основному комплексу упражнений. Выполнять требуется стабильно, ежедневно. Последствием невыполнения становится атрофия пораженных, здоровых мышц. Своевременное проведение процедур – залог быстрой реабилитации.
ЛФК первого этапа
Обладает пассивным действием. Помогает поддерживать здоровые мышцы в нормальном состоянии. Выполняйте последовательность действий:
- Возьмите зеркало.
- Не напрягаясь, используйте мимику.
- Слегка попытайтесь улыбнуться, задействовав полностью лицевую часть.
- Произносите звуки.
- Поднимите обе брови.
Готовьтесь: сразу не получится выполнить упражнения. Мышцы не подчиняются. На 14 день результат появится. Продолжительность одного цикла проведения равна пятнадцати минутам. Когда две недели пройдут покажитесь доктору, он оценит состояние.
ЛФК при острой форме заболевания
Позволяет улучшить проявление эмоций. Направление на мимическое совершенствование. Период занимает два-три месяца. Остается предыдущий комплекс упражнений для лечения пареза лицевого нерва, предварительный массаж. Добавляется гимнастика:
- Положите предмет в дальний угол комнаты;
- Сядьте параллельно предмету на далёкое расстояние;
- Прищурьтесь;
- Старайтесь разглядеть детали предмета;
- Расслабьтесь, отдохните;
- Нахмурьтесь, приведите в действие лобные доли;
- Сомкните губы;
- Постарайтесь улыбнуться;
- Поднимите брови;
- Опустите бровь.
Проведение цикла три лфк при неврите лицевого нерва раза в день дает отличный результат. Рекомендуется произносить по слогам слова. Читать вслух, чётко артикулируя. Произносите звуки внятно.
После восстановления лицевого нерва необходимо продолжать занятия постепенно уменьшая длительность. Резкое снятие занятий негативно повлияет на состояние.
Заключение
ЛФК представляет длительный, эффективный вид терапии. Максимальную эффективность процедура приносит в сочетании с речевыми упражнениями, массажем, ношением корсета. Не запускайте лечение. Доктор посоветует дальнейший план действий. Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва – основной способ реабилитации.
Видео — Симптомы, причины, 8 способов снять боль
Видео — Как лечить неврит лицевого нерва народными методами
Неврит сопровождается болями в области соответствующих нервных узлов, вызванными воспалением (микроорганизмами). Своими ответвлениями лицевой нерв «заходит» во все мимические мышцы (за исключением жевательных), мышцы ушной раковины и частично затылка и лба. Эффективным средством лечения при неврите лицевого нерва является массаж.
Если болезнь не лечить, приступы будут усиливаться и повторяться, могут наступить психические нарушения. Из-за болей пациент перестаёт принимать пищу, соблюдать личную гигиену, бросает работу и даже может свести счёты с жизнью.
Неврит лицевого нерва встречается чаще поражений других нервных стволов черепа и занимает второе место среди заболеваний периферического отдела нервной системы.
Его лечение направлено на устранение головной боли и урежение приступов.
Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов разных групп:
- противоэпилептические (Карбамазепин, Ацедипрол, Окскарбазепин, Тебантин, Дифенин, Тегретол, Габапентин);
- антиспазмические – миорелаксанты, – понижающие тонус мышц (Баклофен, Папаверин, Баклосан, Лиорезал, Сирдалуд, Но-шпа);
- антидепрессанты (Амитриптилин, Тразодон, витамины группы В внутримышечно);
- противовоспалительные нестероидные мази и кремы, притупляющие боль (Диклофенак, Диклак, Быструм-гель);
- болеутоляющие стероидной природы (Нероболин).
Из противоэпилептиков на начальной стадии заболевания чаще прописывают «Карбамазепин» в количестве не более 1200 мг действующего вещества в сутки трижды в день. Он действует быстро и стоит недорого. Лечатся им долго, постепенно понижая дозировку. Однако препарат имеет массу побочных эффектов, поэтому на протяжении лечения требуется постоянный контроль состояния печени и анализа крови.
Тегретол принимают по 200 мг в сутки, увеличивая дозировку до 600-800 мг за 3-4 приёма, Баклофен – по 5-10 мг 3-4 раза в сутки.
Амитриптилин увеличивает уровень серотонина – вещества удовольствия – за счёт снижения его всасывания. Назначают не более 100 мг в сутки в течение 10-14 дней. При отсутствии выраженного улучшения (уменьшения боли) лекарство заменяют на Габапентин, который почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Нельзя превышать суточную норму Габапентина в 1500 мг.
Если указанные выше противоэпилептики не помогают, назначают медикаменты второй линии (относящиеся к тому же фармакологическому классу): Фенитоин, Финлепсин, Дифенин. Первый принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Фенитоин противопоказан при почечной недостаточности, болезнях сердца, гипертонии .
Хорошо зарекомендовали себя мази: Випросал (быстро блокирует приступ боли), Апизартрон (стимулирует нервные окончания, увеличивает эластичность мышц, расширяет сосуды), Финалгон (улучшает кровоток поражённой области лица), Миотон (действует быстро, гипоаллергенный ввиду растительных компонентов).
Уменьшают болевые ощущения парафиновые или озокеритовые аппликации, горячие салфетки, лёд. Эти методы пригодны для домашнего использования.
Во время стационарного лечения боль купируют следующими процедурами:
- акупунктурой;
- электрофорезом с обезболивающими;
- фонофорезом (введением в организм лекарственных веществ посредством ультразвука);
- воздействием высокочастотного магнитного поля (8-10 сеансов);
- терапией микротоками.
Народные методы расслабляют мышцы, оттягивая новый приступ боли. В популярных рецептах используется спиртовой настой растёртых берёзовых почек, тёртый хрен, почки сирени. Полезен чай из мяты, зверобоя, кипрея, малиновых листьев.
Если лечение на протяжении 8-10 месяцев не дало положительных результатов, а также при врождённой или травматологической патологии, высоком риске необратимых процессов, прибегают к операции.
Витамины группы В действуют общеукрепляюще на организм. Миорелаксанты обычно назначают, если лицевой нерв был застужен. Антидепрессанты пьют на ночь.
В первую неделю лечения больной должен сохранять мышцы лица неподвижными.
О причинах поражения тройничного нерва, симптомах и методах лечения в клиниках читайте .
Помогает ли массаж при неврите лицевого нерва?
Массаж является довольно эффективной мерой. Обычно его назначают на второй неделе лечения, после ликвидации острых проявлений.
Осуществлять его можно самому, однако о показаниях к применению и его технике расскажет врач.
При неправильном выполнении боль только усилится, ведь мышцы «забывают», как надо работать и напрягаться. Безусловно, массаж улучшает циркуляцию крови, приводит в тонус мышцы.
Массаж – поддерживающая процедура, но основной эффект даёт всё-таки лечебная физкультура.
Поглаживание и растирание – более щадящие приёмы, которые применяются в начале болезни. В области задней поверхности шеи и плечевого пояса применяют более глубокие движения.
Техника массажа
Массаж направлен на укрепление мимических мышц лица, шеи, плечевого пояса, ликвидацию отёка и застоя в канале нерва, улучшение круговорота крови и лимфы, возбудимости и проводимости нерва.
Его главные приёмы включают:
- мягкие вибрирующие движения в районе щёк;
- массирование подушечками пальцев бровей, лба, носогубного треугольника;
- растирание шеи, плеч, рук;
- поглаживание затылочной области.
Движения должны быть без нажима, возможно применение вибрационного тренажёра. Массаж лица при неврите лицевого нерва проводится курсами по 25 ежедневных сеансов длительностью 2-5 мин либо 2 раза в день по 15-20 мин.
Перед процедурой надо вымыть и обеззаразить руки. Больной не должен чувствовать боль, изменение оттенка кожи говорит о неправильном исполнении.
Массажные движения производятся в различных направлениях.
Массаж лба:
- Горизонтальное поглаживание лба ладонью от центра к бокам (вискам). В этом же направлении производится растирание подушечками пальцев.
- Вертикальное поглаживание ладонью от надбровных дуг до линии роста волос, потом массирование пальцами.
- Надавливание пальцами лба от центра к бокам. На висках давить на всю длину пальцев.
- Повтор п. 2.
- Вертикальные «щипцы», горизонтальные «щипцы»: попеременно слегка зажимаем между большим и указательным пальцем валики кожи.
- Повтор п. 1, 2.
- Вибрация – постукивание подушечками пальцев.
- Повтор п. 1, 2.
Массаж глазниц:
- Ведение третьего пальца от наружного угла глаза по нижней орбите к внутреннему при закрытых глазах. Движение средним пальцем во внутреннем углу со вторым (указательным) по надбровью. Т.е. внизу – один палец, вверху – два.
- Растирание. Прижатыми к наружному краю глаз указательными пальцы совершают точечные круговые движения по нижнему краю глазницы к внутреннему углу глаза. То же – над бровями.
- Повторение п. 1 и 2.
- «Щипцы» по бровям.
- Поглаживание глазниц.
Массаж нижней челюсти, губ, носа
осуществляется вторым и третьим пальцами от середины подбородка к крыльям носа, далее по его бокам – к переносице, по спинке носа – к кончику.
- Линейное растирание по описанному пути горизонтальными движениями.
- Растирание зоны.
- Точечное надавливание.
- Сдвигание (точечные движения очень маленькой амплитуды).
- Поглаживание ладонью.
- «Щипцы» по носогубной складке.
Массаж щёк
производится от височной ямки к краям носа, оттуда – к мочке уха (полукругом).
- Поглаживание зоны всей поверхностью ладони.
- Линейное растирание.
- Повтор п. 1.
- «Спираль» – точечное круговое массирование пальцами.
- Повтор п. 1.
- «Зигзаг» – щекотание кончиками пальцев.
- Повтор п. 1.
- «Щипцы» с захватом шеи.
- Повтор п. 1, 2, 1.
- Точечное надавливание концами пальцев.
- Повтор п. 1.
- Подёргивание (пощипывание небольших участков кожи).
- Повтор п. 1.
- Пальпирование зоны (поколачивание кончиками пальцев).
- Стегание указательным и средним пальцами.
- Горизонтальное поглаживание большим пальцем носогубных складок.
- Поглаживание ладонью овала лица по бокам головы, затем всей головы от лба к затылку и плечам.
Каждый пункт выполнять по 2-3 раза.
Нагрузка на поражённые мышцы лица должна быть постепенной. Через три месяца от начала заболевания продолжают заниматься лечебной гимнастикой для восстановления симметрии между больной и здоровой половинами лица.
Loading...